Люди, страдающие от заболевания, известного как «псориаз», осведомлены о том, насколько важно правильно выбрать лекарство. Это заболевание не прощает ошибок в лечении и требует заботливого отношения к своему здоровью. Грамотно подобранная наружная терапия и своевременное начало лечения играют важную роль в борьбе с симптомами псориаза. Ключевым принципом в выборе схемы лечения, особенно на ранней стадии заболевания, является принцип «не навреди». Лечение не должно ухудшить состояние кожи, вызвав нежелательные последствия в виде атрофии кожи или синдрома отмены. Главная цель терапии заключается в продлении здоровых периодов кожи без возникновения внезапных и болезненных обострений.

Гормональные мази от псориаза: лечение или ущерб?

Для лечения псориаза часто используются мази на основе глюкокортикостероидных гормонов. Эти вещества способны подавлять активность иммунной системы и уменьшать воспаление, поэтому стероиды иногда назначаются системно в виде инъекций или таблеток при тяжелых обострениях заболевания. Однако такой подход может вызвать серьезные побочные эффекты, включая сбои в работе сердечно-сосудистой и эндокринной систем.

Топические стероиды (наносимые на кожу средства, содержащие гормоны) почти лишены побочных эффектов системных препаратов, так как их действие проявляется только в месте нанесения. Однако, к сожалению, у этих средств все же есть некоторые риски: из-за снижения иммунитета на коже может возникнуть риск присоединения вторичной инфекции, а также при применении могут возникнуть привыкание и древесное отторжение.

Применение топических стероидов без контроля и рекомендации врача недопустимо и может вызвать серьезные проблемы со здоровьем. В России продажа этих препаратов без рецепта врача запрещена, но все же случаи злоупотребления ими встречаются достаточно часто. Эти средства не рекомендуется использовать на обширных (более 20% поверхности кожи) участках поражения, а также на чувствительных участках, таких как лицо, шея и складки кожи.

Гормональные кремы и мази обычно содержат одно из следующих веществ: бетаметазон, гидрокортизон, клобетазол, мометазон, метилпреднизолон, триамцинолон и флуоцинолон. Цена на большинство средств на основе топических стероидов в России невысока, но необходимо помнить, что неправильное и неконтролируемое использование этих препаратов может навредить здоровью и привести к тяжелым обострениям псориаза.

Пересмотр традиционных негормональных мазей для лечения псориаза: лучшего не будет или хуже?

Многие пациенты, учитывая серьезный характер побочных эффектов гормональных кремов и мазей, часто выбирают меньшую "агрессивность" и предпочитают использовать менее "агрессивные" методы лекарственного лечения. Некоторые из них являются достоянием народной медицины и традиционных рецептов лечения кожи, популярных в прошлом.

Традиционные негормональные средства используются в лечении псориаза по причине их достоинств, таких как их относительная безопасность по сравнению с гормональными средствами, их доступная цена и отсутствие серьезных побочных эффектов. В то же время важно отметить недостатки, такие как разную (часто, невысокую) степень эффективности и возможность в некоторых случаях развития аллергических реакций, связанных с применением этих средств.

Среди часто используемых традиционных негормональных мазей для лечения псориаза можно отметить: нафталановые, ихтиоловые, дерматоловые и карталиновые мази, а также мазь на основе дегтя. Они обладают противовоспалительным и антисептическим действием. Однако, следует отметить, что некоторые из них (например, нафталиновую мазь) нельзя применять на прогрессирующей стадии псориаза и на больших площадях поражения. Другие мази (например, дегтевые мази) обладают фотосенсибилизирующими свойствами, поэтому не рекомендуется сочетать их с фототерапией. Кроме того, использование этих средств в течение длительного времени может повысить вероятность развития рака кожи. Традиционные мази также имеют достаточно резкий запах и могут пачкать одежду, что делает их не очень удобными в использовании.

Кератолитики также часто используются при лечении псориаза и включают в себя серно-салициловые мази и мазь "Цигнодерм". Они обладают противовоспалительным и противомикробным действием, стимулируют отшелушивание омертвевших клеток, в результате чего процесс исцеления псориаза более активен. Среди нежелательных побочных эффектов можно выделить риск воспалительных реакций, чувство жжения и пигментацию окружающей здоровой кожи.

Фитопрепараты также являются эффективным вспомогательным средством в лечении псориаза и могут включать в себя мази и кремы на основе алоэ, девясила, чистотела, шалфея и других трав. Они обладают противовоспалительными и заживляющими свойствами, а также препятствуют развитию кожных инфекций.

Увлажняющие средства (например, детские кремы и масла, косметические гидратанты: "Биодерма", "Виши", "Мустела" и другие) также могут быть использованы в лечении псориаза в качестве вспомогательного средства и помогают бороться с сухостью и ощущением стянутости кожи. Они используются в комбинации с лекарственными средствами для максимальной эффективности лечения.

Кремы и мази, не содержащие гормоны, доказали свою эффективность при местном лечении псориаза в ходе клинических исследований. Эти препараты имеют более высокий профиль безопасности, чем гормональные средства, и механизм их действия изучен более детально. Однако необходимо соблюдать инструкции по применению, чтобы избежать возможных противопоказаний.

Крем "Элидел" с пимекролимусом обладает высокой противовоспалительной активностью, но его использование после излечения инфекции кожи. Не рекомендуется применять его на больших поверхностях кожи без предоставления стойкой реакции. Кроме того, применение пимекролимуса может вызвать подавление местного иммунитета кожи, что повышает риск вторичной инфекции на пораженных участках. В США, к примеру, пимекролимус рекомендуется только как препарат "второй линии" терапии, когда другие средства не помогают. Данный препарат также не рекомендован детям до двух лет.

Крем и мазь "Дайвонекс" с кальципотриолом – это синтетический аналог витамина D3, который увеличивает уровень кальция в клетках кожи и способствует рассасыванию псориатических бляшек. Но из-за риска гиперкальциемии, при которой может нарушиться сердечный ритм и возникнуть мышечные судороги, кальципотриол не применяется при поражении более 30% поверхности кожи. То есть не рекомендуется наносить на чувствительные участки кожи, такие как лицо, шея, складки. Применение "Дайвонекса" не рекомендовано детям младше шести лет. Кроме того, кальципотриол не может использоваться в качестве вспомогательного средства при лечении фототерапией, поскольку под действием УФ-лучей вызывает фотосенсибилизацию и приводит к развитию ожога кожи.

Кремы и аэрозоли "Цинокап" и "Скин-кап" с пиритионом цинка занимают золотую середину препаратов для лечения псориаза за счет эффективности и безопасности лечения. Пиритион цинка обладает противовоспалительными, антибактериальными и противогрибковыми свойствами и способствует выработке липидов кожи, благодаря чему восстанавливается ее защитная функция. Препараты с пиритионом цинка активируют естественное обновление клеток эпителия, сокращают шелушение и устраняют псориатические бляшки. Исследования показали, что активный цинк обладает сопоставимой с гормональными препаратами эффективностью и имеет хороший профиль безопасности, так как практически не всасывается с поверхности кожи и не имеет раздражающего действия.

Когда нужно выбирать между мазью и кремом, важно учитывать особенности каждой формы лекарственного средства и цели его применения. Мазь имеет более плотную и жирную текстуру, что позволяет ей долгое время находиться на поверхности кожи и рекомендуется использовать ее под повязкой или на сухих участках кожи без жидкого отделяемого. Крем имеет более мягкую текстуру, легко наносится и быстро впитывается, поэтому может наноситься даже на открытые участки кожи, не боясь испачкать одежду или руки.

Кроме того:

• Крем обладает приятным запахом, что важно при ежедневном использовании.
• Крем обладает меньшим раздражающим действием, поэтому подходит для нанесения на лицо, сгибательные поверхности суставов или участки с повышенной чувствительностью кожи.
• Новые лекарственные формы, такие как кремы, гели и аэрозоли, носят универсальный характер и легче наносяться на труднодоступные участки кожи. Они также могут быть более удобными в использовании.

Как выбрать нужную форму лекарственного средства, зависит от личных предпочтений и конкретной ситуации. Цены на мазь и крем могут отличаться, поэтому стоит ориентироваться на баланс между ценой и качеством.

Мази и кремы с гормонами: виды и цены

Гормональные мази и кремы имеют противовоспалительное, противоаллергическое, противозудное и противоотечное действие. Они также могут оказывать иммунодепрессивный эффект, то есть подавлять местный иммунитет кожи.

Ниже приведен список некоторых известных гормональных мазей и кремов и их средние цены:

• "Акридерм" - 430 ₽
• "Тридерм" - 730 ₽
• "Белосалик" - 545 ₽
• "Дипросалик" - 572 ₽
• "Белогент" - 326 ₽
• "Целестодерм" - 430 ₽
• "Момат" - 254 ₽
• "Элоком" - 376 ₽
• "Гидрокортизон" - 27 ₽
• "Латикорт" - 158 ₽
• "Локоид" - 19 ₽
• "Дермовейт" - 477 ₽
• "Кловейт" - 320 ₽
• "Пауэркорт" - 357 ₽
• "Адвантан" - 550 ₽
• "Комфодерм" - 329 ₽
• "Фторокорт" - 242 ₽
• "Триакорт" - 62 ₽
• "Флуцинар" - 246 ₽
• "Синафлан" - 42 ₽

Эти препараты широко используются на практике в качестве средств для лечения заболеваний кожи. Однако, необходимо обратить внимание на то, что их применение следует осуществлять только по рекомендации специалиста, так как неправильное использование может привести к нежелательным побочным эффектам.

Негормональные лекарственные средства для лечения псориаза

Заболевание псориаз является хроническим, поэтому каждому пациенту необходимо найти эффективное лекарство, которое не вызовет серьезных побочных эффектов и при этом будет иметь адекватную цену. Сегодня на рынке представлено множество негормональных препаратов, которые помогают устранять симптомы заболевания.

Один из таких препаратов - «Элидел 1%». Его средняя цена составляет 1400 ₽. «Элидел 1%» обладает противовоспалительными свойствами, что помогает эффективно бороться с симптомами псориаза.

Еще одним хорошим препаратом является «Дайвонекс», его средняя цена составляет 1000 ₽. Он является синтетическим аналогом витамина D3 и способствует рассасыванию псориатических бляшек.

«Цинокап» является еще одним средством от псориаза. Его средняя цена составляет всего 400 ₽. Препарат обладает противовоспалительным и противозудным действием, защищает от присоединения инфекции, активизирует естественное обновление клеток эпителия и восстанавливает барьерную функцию кожи.

Но не стоит забывать о том, что любое лекарство имеет противопоказания и побочные эффекты, поэтому перед тем, как начать применять какое-либо средство, необходимо изучить инструкцию, обязательно проконсультироваться с лечащим врачом и учесть все возможные риски. Это позволит добиться наилучшего результата без ущерба для здоровья.

Выбирая средство от псориаза, важно учитывать баланс между желанием быстро избавиться от симптомов и продлить периоды покоя кожи. Одним из наиболее эффективных и безопасных вариантов является использование средств на основе активного цинка, таких как отечественный препарат "Цинокап" компании "Отисифарм".

Данный препарат имеет комплексное направленное действие и не наносит вреда здоровью кожи. Кроме активного цинка, "Цинокап" содержит декспантенол, который помогает смягчить кожу, восстановить ее структуры и более быстро ее заживить.

Кроме того, "Цинокап" является одним из наиболее доступных негормональных средств среди остальных препаратов этой группы. Начиная лечение псориаза своевременно, можно значительно повысить шансы на успех и избежать необходимости прибегать к гормональным средствам.

Отметим, что цены на данные препараты действительны на декабрь 2021 года и материал не является публичной офертой.

Фото: freepik.com