Методы исследования молочных желез: характеристики, возможности и противопоказания
Согласно Российскому обществу акушеров-гинекологов, количество заболеваний молочных желез по всему миру неуклонно растет. Вплоть до 70% женщин страдают нераковыми заболеваниями молочных желез. На данный момент более 34 000 новых случаев рака молочных желез выявляется ежегодно только в России, а возраст заболевающих снижается.
В связи с этим, профилактика и диагностика заболеваний молочной железы становятся особенно важными. Наоборот, зачастую сами женщины избегают плановых обследований, думая, что им будут сообщены неприятные новости. Однако, это большая ошибка. Ранняя диагностика – это ключевой фактор при успешном лечении, в том числе онкологических заболеваний.
Предупреждение заболеваний молочной железы: важность профилактического обследования
Согласно международной статистической классификации болезней, заболевания молочной железы можно разделить на мастопатию, мастит, гипертрофию, рак и другие болезни, такие как трещины и свищи, жировой некроз, атрофия, галакторея и мастодиния. Однако, чтобы упростить жизнь обычной женщине, можно выделить две основные группы: доброкачественные и злокачественные заболевания, к которым относится рак.
Важно понимать, что доброкачественные заболевания могут спровоцировать развитие злокачественных процессов, поэтому регулярные профилактические осмотры врача маммолога обязательны для женщин. А при появлении любых симптомов заболевания следует немедленно обратиться к специалисту.
Кроме того, факторы риска в развитии рака молочной железы могут быть связаны с нездоровым образом жизни, стрессами, механическими повреждениями, абортами, ранними первыми менструациями, отказом от грудного вскармливания, поздними первыми родами или поздним климаксом, а также наследственностью.
Статистика Всемирной организации здравоохранения показывает, что рак молочной железы находится на первом месте среди других видов злокачественных новообразований у женщин - 16% всех случаев рака у них соответствуют РМЖ. Каждый год в мире выявляется более миллиона случаев заболевания РМЖ, а вероятность заболевания повышается после 40 лет. Главным методом борьбы с раком молочной железы является превентивная диагностика, так как раннее выявление заболевания повышает шансы на его успешное лечение.
Гистологическое исследование, также известное как биопсия, является основным методом определения наличия рака молочной железы у женщин. При этом исследовании берется образец ткани из диагностированного образования в молочной железе и отправляется на лабораторное исследование. Это позволяет уточнить доброкачественность/злокачественность опухоли. Если образца достаточно мало, то его можно взять при помощи шприца без дополнительного обезболивания. Этот тип биопсии называется пункционной.
В некоторых случаях требуется выполнение мини-операции под местным наркозом, при которой снимается и отправляется на анализ часть опухоли. Хотя направление на гистологическое исследование может причинить дискомфорт, особенно в случае подозрения на онкологию, в 80% случаев результаты оказываются отрицательными. Однако, в случае возникновения онкологического заболевания необходимо не откладывать диагностические меры. Чем раньше вы получите точные сведения о своем здоровье, тем проще будет его при необходимости скорректировать.
Перед проведением процедуры необходимо предупредить врача об аллергии на лекарственные препараты, приеме аспирина или антикоагулянтов за последние 7 дней, а также о беременности.
Исследование, которое позволяет обнаружить злокачественные опухолевые клетки при диагностике раковой опухоли, называется иммуногистохимическим (ИГХ). Оно позволяет определить скорость роста опухоли, прогноз ее течения, реакцию на химиотерапию и гормональное лечение. Также с помощью ИГХ можно определить, был ли взят образец ткани из первичного очага или из метастаза. Для проведения ИГХ необходимо взять образец ткани, как для гистологического исследования, и затем проверить его с помощью химических маркеров. Что касается диагностики молочной железы, ИГХ является высокоинформативным современным методом исследования, не имеющим прямых противопоказаний, как и биопсия.
РТМ-диагностика: неинвазивный метод обнаружения опухолей молочной железы
Радиотермометрия – это метод диагностики, основанный на измерении разницы температур в различных тканях тела. Используя специальный радиотермометр, проводят измерения и передают данные на монитор. Пациентка лежит на спине, держа руки за головой, во время обследования. Радиотермометр устанавливается на исследуемые точки, и за несколько секунд показания температуры стабилизируются.
Основное преимущество РТМ-диагностики – неинвазивность и отсутствие облучения пациента. Кроме того, данный метод не имеет противопоказаний. Он отлично сочетается с маммографией, что снижает вероятность ложноотрицательных результатов до 1–3%.
Эта российская технология не имеет аналогов за рубежом. Если вы планируете лечение за границей, вам следует заранее сделать РТМ-диагностику. Но стоит помнить, что только врач может определить, какие диагностические процедуры вам необходимы. Флюорография – обязательное скрининговое исследование для каждой женщины, которое необходимо проходить раз в два года. Оно позволяет выявлять патологии молочных желез на ранних стадиях, контролировать состояние здоровья и не попасть в состояние, когда вас могут не записать к врачу.
Существует множество способов исследования молочных желез, каждый из которых обладает своими особенностями и применяется в соответствующих случаях. Для получения полной информации о состоянии молочных желез чаще всего используются несколько методов диагностики. Важно учитывать преимущества и недостатки каждого метода, чтобы получить наиболее точный результат исследования.
Пальпация молочных желез - важный этап их исследования. Женщинам рекомендуется проводить самоосмотр каждый месяц на пятый-шестой день цикла, а во время менопаузы - один день в месяц. Осмотр должен включать несколько стадий: проверку бюстгальтера на следы выделений, сравнение размеров и симметричности молочных желез перед зеркалом, проверку состояния кожи, проведение глубокой пальпации молочных желез в положении стоя и лежа, а также обследование соска на наличие изъязвлений или трещин.
Несмотря на важность пальпации, ни самоосмотр, ни осмотр в клинике не дают достаточно данных для установления точного диагноза. Они лишь могут выявить необходимость более глубокого обследования. Тем не менее, аккуратный и бережный осмотр абсолютно безвреден.
Интересно, что лучевая диагностика, особенно рентгеновское исследование, играет основную роль в обнаружении заболеваний молочной железы на ранних стадиях. В свою очередь, это позволяет выявить их доклинические формы. Кроме того, для профилактики таких заболеваний рекомендуется проводить данное исследование раз в год, а при наличии симптомов - в качестве метода диагностики.
Важно отметить, что для данной процедуры не требуется специальная подготовка, но рекомендуется проводить исследование в первой фазе менструального цикла. Касательно женщин в период менопаузы, лучевая диагностика молочных желез может быть проведена в любое время. Однако, для беременных и кормящих женщин данное исследование не назначается.
Маммография - это процедура обзорного рентгеновского исследования, которое включает съемку обеих молочных желез в прямой и косой проекциях. Для проведения маммографии требуется специальный рентгеновский аппарат, называемый маммографом. Обычно маммография назначается для выявления симптомов заболеваний или с целью профилактики.
Одним из главных преимуществ маммографии является ее низкая лучевая нагрузка, которая не оказывает осложнений. Однако всё же стоит учитывать, что данная процедура является рентгенологическим исследованием, поэтому необходимо проводить ее под наблюдением и рекомендациями врачей-специалистов.
Один из самых эффективных методов для обнаружения проблем в молочной железе - прицельные рентгенограммы. Они используются для более детального исследования определенных участков молочной железы, которые могут быть неясно видны на обзорных снимках.
Процедура для проведения таких рентгенограмм довольно простая: сначала снимок делается с обычным прямым изображением, затем снимок делается еще раз, но уже с прямым увеличением в 1,5-2 раза. Благодаря увеличению изображения участки молочной железы, которые были невидимы на обзорных рентгенограммах, становятся более заметными.
Прицельные рентгенограммы позволяют раньше обнаружить наличие опухоли или других проблем, что позволяет начать лечение на более ранней стадии заболевания. Это важно для сохранения здоровья женщин и предотвращения развития рака молочной железы.
Флюорография является процедурой, направленной на изучение органов грудной клетки. Она ориентирована, прежде всего, на обнаружение возможных проблем, связанных с легкими, однако в ряде случаев может помочь в диагностике заболеваний молочной железы. Если имеется подозрение на подобное заболевание, дополнительные методы исследования будут необходимы.
Одним из эффективных методов диагностики новообразований является компьютерная томография. В тех случаях, когда не удается определить характер опухоли, используют данную методику. Также КТ показана при подтверждении диагноза рака молочной железы, когда наблюдается метастазирование опухоли. В данном случае проводится КТ головного мозга, всей грудной клетки и брюшной полости. Процедура выполняется с помощью компьютерного томографа – устройства, состоящего из цилиндрической камеры с рентгеновскими датчиками и излучателями. Пациентка ложится на горизонтальную автоматически двигающуюся платформу со специальными просветами, расположенными на ее поверхности. Во время процедуры тело фиксируется, а исследуемая область сканируется рентгеном. После этого, на компьютерный монитор передаются визуальные «срезы» под разным углом наклона. Однако недостатками данной процедуры являются ее продолжительность (в некоторых случаях – до двух часов) и необходимость находиться в малоподвижном состоянии. Для справления с возможными трудностями, пациентке может назначаться успокоительное средство. Несмотря на это, рентгенологическая диагностика молочных желез по-прежнему является одним из самых информативных методов диагностики.
Ультразвуковое исследование молочных желез является эффективным методом диагностики заболеваний груди, который использует высокочастотные акустические волны. Этот метод может применяться как основной, так и дополнительный в случаях, когда необходимо уточнить диагноз или рентген противопоказан. Например, УЗИ может быть назначено врачом для профилактики и диагностики рака груди или для диагностики мастита во время лактации.
Кроме этого, УЗИ молочных желез может быть проведено под контролем при биопсии. Также этот метод позволяет визуально показать кальцинаты и участки уплотнения, а также оценить кровоток в тканях груди.
Однако следует учитывать, что недостатком ультразвукового исследования является его меньшая эффективность при исследовании у пожилых женщин или у пациентов с железистой тканью.
Фото: freepik.com