Эритроциты в крови: функции, норма и отклонения показателей

Красные кровяные тельца, или эритроциты, являются наиболее распространенным типом клеток крови у человека - каждая четвертая клетка в организме является эритроцитом.

В течение секунды в человеческом теле разрушаются несколько миллионов эритроцитов, но также в том же количестве эти клетки насыщают кровь тела, производясь в костном мозге.

Учитывая их жизненно необходимую роль в организме, эритроциты могут предоставить высоко релевантную информацию об общем состоянии здоровья человека.

В связи с этим, тестирование уровня эритроцитов в общем анализе крови, является важным диагностическим процессом для детей и взрослых, который следует регулярно проходить.

Функции эритроцитов

Основная цель эритроцитов состоит в переносе кислорода через гемоглобин, специальный белок, находящийся в их структуре. Кроме того, эритроциты принимают участие в переносе питательных веществ, помогают иммунным реакциям и помогают поддерживать кислотно-щелочное равновесие.

По размеру, эритроциты очень мелкие - имеют диаметр всего одну сотую миллиметра. Эти клетки сравниваются с эластичными дисками, имеющими углубление посередине, что позволяет им легко сжиматься и проникать в самые тонкие сосуды организма.

Интересно!

Эритроциты у человека, так же как и у всех млекопитающих, не имеют ядра. Это позволяет отличить их от эритроцитов других животных, например, птиц или лягушек, по анализу крови при помощи микроскопа.

Эритроциты образуются в красном костном мозге человека. Клетки проходят несколько стадий развития и изменяют их форму, размер и состав, прежде чем попасть в кровеносное русло. Нормальные анализы крови, взятые из пальца или из вены, не выявляют никаких аномалий эритроцитов, за исключением зрелых клеток (они называются нормоцитами) и молодых форм (ретикулоцитов). У здоровых людей содержание последних в организме составляет около 1%.

Содержание эритроцитов в крови – это один из важных показателей состояния организма. У взрослых мужчин нормальное количество красных телец в крови составляет от 4,3 × 10¹² до 5,7 × 10¹² клеток/л. У женщин этот показатель немного меньше и колеблется от 3,8 × 10¹² до 5,1 × 10¹² клеток/л. Однако у детей нормы эритроцитов различаются в зависимости от возраста ребенка.

К примеру, в первые две недели жизни содержание красных кровяных телец в крови составляет от 3,9 × 10¹² до 5,9 × 10¹² клеток/л. У месячного младенца этот показатель колеблется от 3,5 × 10¹² до 5,1 × 10¹² клеток/л. В возрасте двух-четырех месяцев количество эритроцитов в крови составляет от 3,6 × 10¹² до 4,8 × 10¹² клеток/л. До шести месяцев этот показатель увеличивается и колеблется от 3,8 × 10¹² до 4,6 × 10¹² клеток/л, а до года – от 3,9 × 10¹² до 4,7 × 10¹² клеток/л (при этом норма по ретикулоцитам составляет 0,2-2,8%). С года до девяти лет содержание эритроцитов в крови колеблется от 3,9 × 10¹² до 4,5 × 10¹² клеток/л. Однако у детей до 12 лет норма содержания эритроцитов в крови составляет примерно 4,2 × 10¹² до 4,6 × 10¹² клеток/л, независимо от пола.

С возрастом нормы эритроцитов в крови у мальчиков и девочек начинают различаться. Так, у девочек-подростков в возрасте от 12 до 18 лет здоровый показатель составляет от 3,8 × 10¹² до 5,1 × 10¹² клеток/л. У мальчиков от 12 до 15 лет – от 4,1 × 10¹² до 5,2 × 10¹² клеток/л, а с 15 до 18 лет – от 4,2 × 10¹² до 5,6 × 10¹² клеток/л. Это связано с особенностями роста и развития юношей и девушек.

Кроме того, количество эритроцитов в крови пожилых людей снижается по сравнению с людьми среднего возраста. У женщин пожилого возраста нормальное количество эритроцитов в крови составляет от 3,8 × 10¹² до 5,3 × 10¹², а у мужчин – от 3,8 × 10¹² до 5,8 × 10¹².

Беременные женщины также имеют свои нормативы содержания эритроцитов в крови. Это связано с увеличением объема циркулирующей крови у будущей мамы за счет жидкой части (плазмы), в то время как количество форменных элементов растет медленнее. У беременных женщин считается нормальным содержание красных телец в крови от 3,5 × 10¹² до 5,6 × 10¹² клеток/л. При этом количество ретикулоцитов в крови не должно отличаться от нормы для взрослого человека (около 1%).

Популярный миф о том, что чем больше эритроцитов содержится в крови, тем лучше, давно развеян. Напротив, избыток этих клеток может привести к сгущению крови и ее нарушению. Это особенно опасно в случае эритроцитоза – высокого уровня красных кровяных телец, который может быть признаком некоторых серьезных заболеваний.

Причины повышения уровня эритроцитов в крови могут быть разнообразными. Самым распространенным механизмом является обезвоживание организма, которое может быть вызвано жаркой погодой, а также лихорадкой, диареей или рвотой - симптомами, в связи с которыми пациенты обращаются в больницу для прохождения общего анализа крови.

Другими возможными причинами повышения количества эритроцитов в крови могут быть опухоли почек или желез внутренней выделительной системы, а также избыточное содержание стероидных гормонов в организме, которые часто прописываются при лечении некоторых заболеваний. Кроме того, уровень эритроцитов в крови повышается при недостатке кислорода, например, после возвращения из гор или при наличии заболеваний легких и сердца, которые влияют на процесс транспортировки кислорода. Это включает в себя хронический бронхит, бронхиальную астму и пороки сердца. Курение также может быть фактором, уменьшающим содержание кислорода в крови, что в свою очередь приводит к увеличению производства эритроцитов.

Однако следует иметь в виду, что повышение уровня эритроцитов в крови может быть также вызвано и наследственным заболеванием, известным как истинная полицитемия или болезнь Вакеза, которая встречается у одного из 100 000 человек. Эта патология является разновидностью рака крови, который поражает костный мозг и приводит к чрезмерному производству клеток. Лечение данного заболевания пока невозможно, однако выполнение рекомендаций врача может помочь пациентам справляться с ним на протяжении многих лет.

Кроме повышения уровня эритроцитов, также может наблюдаться ретикулоцитоз. Если повышение эритроцитов связано с анемией или кровотечениями, то ретикулоцитоз может указывать на восстановление запасов эритроцитов в кровеносном русле. Если же нет явных причин для роста ретикулоцитов, необходимо незамедлительно обратиться к гематологу для консультации, так как это может быть признаком наследственного заболевания крови или опухоли.

Существует несколько причин, которые могут привести к низкому уровню красных кровяных телец в организме человека. Среди них можно выделить такие как: дефицит железа, нехватка витаминов B12 и фолиевой кислоты, наследственные заболевания, аутоиммунные и инфекционные заболевания, такие как вирус иммунодефицита человека и гепатит.

Очень важно своевременно диагностировать низкий уровень красных кровяных телец, так как от этого зависит дальнейшее лечение и профилактические меры. Если вы замечаете у себя или близких симптомы, связанные с низким уровнем красных кровяных телец (например, усталость, бледность кожи, сердцебиение), обязательно обратитесь к врачу для диагностики и лечения.

Почему эритроциты в анализе крови могут быть снижены?

Существует несколько причин такого понижения. Острый или хронический кровопотери - одна из самых распространенных причин. Острый кровопотеря может быть связана с травмой или операцией, тогда как хроническая кровопотеря обычно вызывается обильными менструациями у женщин или скрытым кровотечением, которое может возникнуть при язве желудка или двенадцатиперстной кишки, геморрое, раке кишечника и других заболеваниях.

Важно также получать достаточное количество железа с едой, так как оно необходимо для синтеза гемоглобина. Недостаток железа может быть связан с различными заболеваниями, такими как анемия.

Еще одним фактором может быть плохое усвоение или дефицит витамина B12 и фолиевой кислоты. Кроме того, хроническая недостаточность функции почек может быть причиной снижения уровня эритроцитов в крови, так как именно в почках синтезируется гормон, стимулирующий процесс их образования - эритропоэтин.

Избыточное употребление жидкости или введение избыточного количества физраствора внутривенно через капельницу также может привести к снижению уровня эритроцитов в крови.

Некоторые наследственные заболевания, такие как серповидно-клеточная анемия, а также отравление тяжелыми металлами и ядами, могут привести к ускоренному разрушению красных кровяных телец и уменьшению их количества в крови. Также, эритроциты могут снижаться в результате злоупотребления алкоголем, который оказывает негативное воздействие на работу почек и костного мозга. И наконец, наличие метастазов злокачественных опухолей в костном мозге может также приводить к уменьшению числа эритроцитов в крови.

Различные патологии эритроцитов

Помимо количества эритроцитов и ретикулоцитов в крови, важно обращать внимание на другие параметры крови, связанные со состоянием эритроцитов. Ниже перечислены основные из них:

• Форма эритроцитов. Врачи могут обратить внимание на изменение формы клеток при некоторых патологиях. Например, эритроциты становятся круглыми, овальными или приобретают форму серпа при болезни Минковского-Шоффара, овалоцитозе и серповидно-клеточной анемии. Редкие случаи показывают маленькие выросты на поверхности клеток одинаковых (акантоцитоз) или различных (эхиоцитоз) размеров. Эти изменения могут быть вызваны патологиями печени, желудка или генетическими нарушениями.
• Уровень гемоглобина. Гемоглобин - это пигмент, который содержится в эритроцитах и помогает организму производить газообмен. Обычно уровень содержания гемоглобина тесно связан с количеством эритроцитов, но иногда они могут изменяться независимо друг от друга. Нормальные уровни гемоглобина в крови варьируются в зависимости от пола и возраста. Здесь некоторые из них: 132-173 г/л для мужчин, 117-155 г/л для женщин, 152-235 г/л у новорожденных, 90-166 г/л у месячных младенцев. Нормой уровня гемоглобина у детей в возрасте от полугода до 12 лет считается 110-140 г/л, а к моменту, когда они достигают возраста взрослых, показатели приближаются к «взрослым» значениям. У беременных женщин показатели уровня гемоглобина в крови должны составлять не менее 110-140 г/л. Анемия, которая вызывается дефицитом железа или витаминов в организме, а также острой или хронической кровопотерей, недостаток гемоглобина.
• Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) часто повышается при воспалительных процессах в организме, а снижается при хроническом нарушении кровообращения. Нормальные показатели СОЭ различны в зависимости от возраста и пола, и их значения могут изменяться в зависимости от физиологических факторов. Например, СОЭ в крови у мужчин обычно составляет от 1 до 10 мм / ч, а у женщин - от 2 до 15 мм / ч. Соответствующие значения для новорожденных, младенцев и детей изменяются со временем. У беременных женщин уровень СОЭ повышается с каждым месяцем беременности.
• Эритроцитарные индексы. Эти показатели, обозначенные в анализе как эритроцитарные индексы, предоставляют врачу информацию об определенных параметрах состояния эритроцитов. Наиболее информативными из них являются MCV (средний объем эритроцита), MCH (среднее содержание гемоглобина в эритроците), MCHC (средняя концентрация гемоглобина в эритроцитарной массе) и RDW (коэффициент среднего объема эритроцита). Отклонения от нормальных значений этих показателей могут помочь врачу уточнить причину анемии при отклонениях в стандартных параметрах анализа крови.

Несмотря на разнообразие параметров крови, связанных с эритроцитами, нет смысла запоминать значение каждого из них и чрезвычайно переживать из-за возможных отклонений при отсутствии каких-либо симптомов. Грамотные врачи могут различать физиологические состояния, вызывающие изменения в эритроцитарных показателях, от патологических состояний.

Фото: freepik.com