ГЭРБ: что скрывается за этими буквами, или Опасна ли изжога?
ГЭРБ – это гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, которая по сути является кислотозависимым заболеванием пищевода, возникающим из-за нарушений моторной функции верхних отделов пищеварительного тракта. По данным официальной медицины, на Российскую популяцию это заболевание поражает от 18 до 46%, но, как установлено, до 70% пациентов с редкими или слабыми симптомами заболевания принимаются за самолечение и не учитываются. Стоит отметить, что ГЭРБ было выявлено еще в начале XIX века, хотя на месте этого труднопроизносимого слова часто употребляется слово "камелопатия", напоминающее о вредном верблюде из сказки Редьярда Киплинга.
Почему возникает ГЭРБ?
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) является болезнью, которая происходит из-за патологического гастроэзофагеального рефлюкса (заброса содержимого желудка в пищевод). Врачи указывают, что физиологический рефлюкс происходит у здоровых людей и не вызывает нежелательных симптомов. Однако, патологический рефлюкс, когда едкие вещества остаются в пищеводе как минимум на пять минут, вызывает неприятные симптомы. Вот почему.
Содержимое рефлюктата, находящееся в пищеводе, включает в себя пищеварительные ферменты, которые являются более агрессивными, чем соляная кислота. Именно эти ферменты, называемые пепсинами, начинают процесс переваривания белков в желудке. Когда ферменты попадают в пищевод, они начинают разрушать защитный слизистый слой, который пригоден для защиты пищевода от воздействия этих агрессивных веществ. Другой фактор, которым нужно учитывать, это желчь, которая может также попадать в пищевод из двенадцатиперстной кишки.
По мере того как агрессивные вещества продолжают воздействовать на пищевод, они разрушают образовавшийся более слабый слой, створенный клетками многослойного эпителия пищеводной трубки. Это приводит к появлению воспаления и различных неприятных симптомов, характерных для ГЭРБ.
Симптомы ГЭРБ
Симптомы ГЭРБ могут проявляться различными способами, включая боль за грудиной, кашель или осиплость голоса, бронхоспазм и повреждение зубной эмали. Однако, независимо от типичности симптомов, повреждение слизистой пищевода является единой причиной возникновения неприятных ощущений у пациентов, которые страдают от ГЭРБ. Лечение данного заболевания направлено на устранение этой причины и снижение дискомфорта и неприятных симптомов.
Гастроэзофагальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) – распространенное заболевание, которое проявляется нарушением работы пищеварительной системы. Часто эта болезнь проявляется изжогой, которая встречается у более чем 80% больных. Еще один типичный симптом – отрыжка кислым, которая встречается у половины пациентов. Кроме того, пациенты с ГЭРБ могут испытывать боли в пищеводе при глотании.
У пациентов с ГЭРБ могут также проявляться и внепищеводные симптомы, такие как хронический сухой кашель, першение и ком в горле, ночные приступы бронхиальной астмы и проблемы с зубами, такие как кариес.
На заметку, заболевание влияет на кислотно-щелочной баланс, меняет рН слюны и приобретает деминерализирующие свойства, что может привести к эрозиям эмали и дентина.
ГЭРБ весьма неприятное заболевание, но его лечение позволяет избежать серьезных осложнений. Если болезнь не обрабатывать, можно столкнуться с такими проблемами как эрозии и язвы пищевода и даже перфорацией. Кроме того, лечение нужно проводить длительное время, так как это хроническое заболевание с возможными рецидивами.
Цель лечения ГЭРБ – избавиться от неприятных симптомов и убедиться, что они не вернутся. Полное восстановление поврежденной слизистой оболочки пищевода является ключевой задачей в лечении. Для максимального эффекта необходимо применять комплексное курсовое лечение в течение нескольких недель. Необходима защита пищевода (эзофагопротекция) для предотвращения повреждений пищевода и развития его осложнений.
Кроме того, у пациентов с ГЭРБ могут проявляться различные пищеводные и внепищеводные синдромы, такие как кашель рефлюксной природы, ларингит рефлюксной природы, бронхиальная астма рефлюксной природы, эрозии зубной эмали рефлюксной природы и др.
Важно понимать, что ГЭРБ – распространенное и серьезное заболевание, которое требует подробного анализа и комплексного лечения.
Лечение ГЭРБ: лечить болезнь или снимать симптомы?
Когда симптомы ГЭРБ появляются, необходимо обратиться к врачу, который проведет обследование и поставит диагноз. Однако ни один из применяемых лекарственных препаратов не способен решить все задачи, связанные с лечением рефлюксной болезни за один прием. Поэтому гастроэнтерологи назначают пациенту комбинацию средств из нескольких фармакологических групп.
Лучшими и безопасными препаратами для лечения ГЭРБ сегодня являются ингибиторы протонной помпы (ИПП). Их действие определяется подавлением образования соляной кислоты. Специалисты рекомендуют принимать ИПП до восьми недель для единичных эрозий пищевода и курсом не менее 12 недель для множественных повреждений. После такой терапии должна последовать поддерживающая, длительностью 16-24 недели, которая направлена на предотвращение рецидива. Непоследовательность в приеме препаратов может привести к рецидиву: исследования показывают, что как минимум у 80% больных в этом случае симптомы заболевания возвращаются уже в ближайшие 6-7 месяцев, а уж в течение года болезнь напоминает о себе практически в 100% случаев.
Иногда применяются антациды, которые быстро снимают неприятные симптомы, но их длительный прием не рекомендуется. Еще одна группа препаратов - прокинетики, могут помочь повысить тонус нижнего пищевода и уменьшить количество забросов в пищевод.
К сожалению, все лекарства, включая ИПП, не лишены недостатков. Например, длительный неконтролируемый прием ингибиторов протонной помпы может повысить вероятность переломов костей, а также спровоцировать избыточный рост бактерий в тонкой кишке, вызвав вздутие живота и боль.
В настоящее время усилия ученых направлены на поиск новых средств для лечения ГЭРБ. Одним из примеров является препарат "Альфазокс", который разработан специально для защиты и восстановления слизистой пищевода. Его ключевой особенностью является способность фиксироваться на стенке пищевода, что защищает и заживляет слизистую оболочку при рефлюксной болезни.
Важно помнить, что при лечении ГЭРБ необходимо сохранять правильный прием лекарств и следовать назначениям врача. Если симптомы заболевания не проходят, необходимо обратиться за дополнительной консультацией к специалисту.
Защита слизистой оболочки пищевода от агрессивного воздействия компонентов желудочного содержимого является важной задачей при лечении гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ). Решением этой задачи занимаются эзофагопротекторы, такие как препарат «Альфазокс». Он обладает уникальными свойствами, позволяющими ему фиксироваться на слизистой оболочке пищевода при помощи полоксамера 407.
Состав препарата включает гиалуроновую кислоту и хондроитин сульфат, которые обволакивают стенки пищевода и защищают его от вредных компонентов желудочного содержимого. Исследования показали, что использование эзофагопротекторов снижает воспаление и ускоряет заживление эрозий пищевода.
Применение эзофагопротекторов назначается специалистом, так как имеются противопоказания. Это позволяет правильно выбрать дозировку и схему приема, что обеспечит максимальный эффект от лечения. В России эзофагопротекторы включены в рекомендации по диагностике и лечению ГЭРБ, что говорит о высокой эффективности их применения.
Сочетание эзофагопротектора с ингибиторами протонной помпы (ИПП) позволяет более эффективно бороться с симптомами рефлюксной болезни. Комбинированная терапия ГЭРБ с использованием эзофагопротекторов является успешным прорывом в лечении данного заболевания. Данная схема лечения рекомендуется врачами для получения наилучшего результата при лечении ГЭРБ.
Важно не забывать о контроле заболевания и длительном приеме лекарств, чтобы продлить период ремиссии и не вспоминать о болезни долгие месяцы. Тем не менее, современные средства позволяют эффективно бороться с ГЭРБ и облегчить жизнь пациентов.
Новое средство под названием «Альфазокс» стало представителем новой группы эзофагопротекторов в лечении гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ). Как отмечает доктор медицинских наук, профессор кафедры поликлинической терапии МГМСУ имени А. И. Евдокимова, Голованова Елена Владимировна, «Альфазокс» имеет оригинальный механизм действия, заключающийся в усилении защиты слизистой пищевода, в отличие от базисного лечения ГЭРБ, которое направлено на уменьшение агрессивности компонентов рефлюктата и снижение количества забросов содержимого желудка.
Один из ключевых компонентов нового средства - гиалуроновая кислота, которая известна своими регенерирующими свойствами и прямым ранозаживляющим действием. Это связано с тем, что при использовании гиалуроновой кислоты в косметологии и в лечении ожоговых центров были достигнуты положительные результаты в восстановлении нарушенных тканей организма. Еще одним важным компонентом «Альфазокса» является хондроитина сульфат, который обладает противовоспалительной активностью и способен связываться с пепсином, подавляя его активность, что позволяет восстанавливать слизистую оболочку пищевода и желудка. Оба компонента считаются природными компонентами тканей организма человека и, следовательно, безопасны для длительного приема.
Третий активный компонент «Альфазокса» - полоксамер 407, который обладает высокими адгезивными свойствами, позволяющими зафиксировать активные компоненты на стенках пищевода, и защищать его от желчи. Продукт имеет очень продуманный состав и безопасен для применения, за исключением редких случаев индивидуальной непереносимости его компонентов.
По данным специалистов, работавших над созданием «Альфазокса», максимальный эффект наблюдается к концу второй недели приема, а для получения устойчивого результата важно завершить полный курс терапии. Наиболее оптимальным временем для приема средства является перед сном, так как продолжительность контакта со слизистой оболочкой пищевода ночью будет наибольшей.
Разовая доза продукта - 10 мл, именно столько расфасовано в пакетик-саше. Рекомендуется принимать «Альфазокс» между приемами пищи, после чего важно подождать не менее 30-60 минут перед едой и воздержаться от еды и питья в течение 2-3 часов после приема средства. Благодаря своему составу и механизму действия, «Альфазокс» был удостоен в 2020 году премии «Платиновая унция», присуждаемой за весомые достижения на российском фармацевтическом рынке. Перед применением нового средства необходимо проконсультироваться со специалистом и учесть возможные противопоказания.
Фото: freepik.com