Методы диагностики заболеваний суставов: назначение и особенности процедур
Болезни суставов не возникают из ниоткуда – болевые ощущения указывают на то, что заболевание уже достигло определенной фазы. Как следить за состоянием суставов, чтобы вовремя заметить какие-либо изменения и сразу же приступить к лечению? Разберемся в этом вопросе.
Для того чтобы эффективно лечить заболевания суставов, крайне необходимо вовремя их диагностировать. Боли в суставах, которые могут быть вызваны артритом, ревматоидным артритом, остеоартрозом, бурситом, хондрокальцинозом, болезнью Бехтерева и другими заболеваниями, могу указывать на них следующие признаки.
Остеоартроз может быть причиной болей в коленях во время ходьбы по лестнице. Иногда этот тип заболевания затрагивает пальцы на руках, что в результате вызывает уплотнение верхних фаланг. Если у вас возникла острая боль в пальце большого пальца на ноге, это может указывать на артрит. Тазобедренные суставы также могут страдать от артрита и возникновения болей в верхней части ноги. Кроме того, ревматоидный артрит может привести к нарушению мелкой моторики рук, что затрудняет вставление ключа в замок или проведение нити через иглу.
Заболевания суставов не обязательно возникают у людей старшего возраста, на сегодняшний день они поражают 30% населения всей планеты, включая молодых людей. Скорость развития этих заболеваний очень высока, поэтому диагностика и лечение должны начинаться вовремя, этот подход поможет сохранить подвижность и легкость движений, а также избавить от сильного болевого синдрома.
Кроме того, суставы выполняют следующие основные функции:
- обеспечение движения в пространстве — условие для ходьбы, бега, прыжков;
- подвижность — возможность сгибания и разгибания конечностей, постановки на ноги и прочие подобные действия;
- сохранение позиции тела – суставы позволяют садиться на корточки, сидеть на стуле, стоять и прислоняться к поверхности.
При первом посещении врача необходимо пройти общий осмотр, который позволяет выявить внешние отклонения от нормы и оценить характер боли в зоне суставов. В течение общего осмотра доктор может попросить пациента выполнить определенные движения, чтобы понять, как проявляется боль и в какой зоне распространяется. Кроме того, осанка и походка могут указывать на заболевания суставов.
Другой распространенный и простой метод обследования – пальпация. Врач проводит ощупывание для выявления внешних признаков болезней суставов. При помощи пальпации можно обнаружить ревматические и ревматоидные узелки, определить место дискомфорта во время движений, оценить состояние суставной капсулы, а также изменение температуры и влажности кожи в зоне суставов.
Общий осмотр и пальпация являются самыми доступными методами обследования, хотя они не используют технические средства и не позволяют получить полное представление о клинической картине заболевания.
Гониометрия является методом обследования, который осуществляется при помощи специального устройства – гониометра. Такой прибор позволяет точно измерить амплитуду подвижности суставов. Гониометр похож на транспортир и предназначен для определения угла подвижности. В процессе обследования, пациент производит несколько необходимых движений, например, сгибание, разгибание, подъем и опускание конечностей. Доктор же снимает показатели, фиксирует их и сравнивает с нормальными значениями.
Диагностика: лабораторные методы
Для того, чтобы получить более точные сведения о состоянии пациента и его заболевании, врачи часто выполняют лабораторные анализы. Общие и биохимические анализы крови могут дать много информации о заболеваниях суставов и помочь в обнаружении их причин. Например, при биохимическом анализе, доктор обращает внимание на уровень С-реактивного белка в сыворотке крови, содержание общего белка, дефиниламиновую реакцию и другие показатели. При ревматических воспалительных патологиях иммунологический анализ крови может показать наличие антинуклеарных антител (АНА). Анализ крови также может показать высокий уровень мочевой кислоты при артрите и других заболеваниях суставов.
При анализе мочи следует обратить внимание на наличие белка и крови в моче, так как их наличие указывает на наличие заболеваний суставов. Важно помнить, что значительные отклонения от нормы при анализе мочи наблюдаются только при тяжелых формах этих заболеваний.
Современная медицина предлагает широкий спектр методов лучевой диагностики для изучения состояния и структуры суставов, а также для выявления их патологии. Эти процедуры не требуют специальной предварительной подготовки.
Рентгенологическое исследование является одним из наиболее распространенных методов диагностики суставов. Оно назначается, когда пациент жалуется на боли в области суставов, ограниченную подвижность, отечность и изменение цвета кожи в данной области. Во время обследования, аппарат направляет рентгеновские лучи на область суставов, что позволяет увидеть их структуру и деформацию. Пациент во время процедуры либо лежит, либо сидит. Полученный результат можно увидеть уже через 15 минут в виде снимка. Несмотря на то, что этот метод является безопасным, женщинам во время беременности его делать не рекомендуется.
Для более точной диагностики суставов используется метод артрографии. Он назначается при подозрении на разрыв суставной капсулы, а также при повреждении менисков и связок. Перед началом процедуры, специалисти контрастируют область суставов. Это достигается путем введения специального вещества в полость сустава, затем пациент проделывает несколько движений для получения изображения на прицельной рентгенографии. Результат можно увидеть на мониторе или на пленке. Процедура не представляет опасности и длится около 10 минут, однако пациентам, у которых есть аллергическая реакция на йодированные контрастные вещества, ее проведение противопоказано.
Компьютерная томография (КТ) является наиболее современным и информативным методом лучевой диагностики. Она позволяет получить наиболее точное изображение структуры суставных тканей, делая «срез» в любой плоскости с точностью до миллиметра. При проведении процедуры, пациент ложится на кушетку, которая двигается во время обследования. Специальный аппарат улавливает рентгеновские лучи в определенной последовательности, и результат получается в цифровом формате или на снимке. Степень облучения минимальна.
Существуют также радионуклеидные методы исследования, включая сцинтиграфию, которая позволяет распознавать патологии суставов с помощью радиофармпрепаратов. Во время процедуры в организм вводятся радиоактивные изотопы, а качественное изображение получается за счет испускаемого ими излучения. Сцинтиграфия является безопасной и позволяет получать информацию о функциональных изменениях раньше, чем анатомические. Противопоказания к проведению этой процедуры включают беременность и кормление грудью.
В целом, лучевая диагностика является эффективным методом для изучения состояния и структуры суставов, а также выявления их патологии. В зависимости от необходимости, специалисты выбирают наиболее подходящий метод диагностики.
Исследование суставов методом магнитно-резонансной томографии (МРТ) проводится с помощью радиоволн и сильного магнитного излучения, что дает четкое изображение тканей. Пациент помещается в «тубу» аппарата МРТ, зона исследования определяется врачом, а основное требование — сохранять неподвижность, для достижения качественных результатов.
Этот метод является высокоэффективным в диагностике травм и дегенеративных заболеваний суставов, таких как хронический артрит. Он также обнаруживает остеоартрит, септический артрит, остеомиелит и другие заболевания. Длительность процедуры составляет от 10 до 20 минут, а заключение, содержащее протокол обследования и снимки, предоставляется пациенту уже через 20-30 минут.
Магнитное излучение, используемое в МРТ, не представляет угрозы для человеческого организма, поэтому это исследование суставов не сопряжено с опасностью и практически не имеет противопоказаний. Исключения составляют случаи, когда у пациента имеется кардиостимулятор, кровоостанавливающие клипсы сосудов, электронные или ферромагнитные имплантаты среднего уха.
Исследование с помощью ультразвуковых волн назначается для диагностики суставов. Этот метод основан на использовании специального аппарата, который излучает волны определенной частоты и взаимодействует с мягкими тканями суставов. Процедура назначается при травмах суставов и ревматологических патологиях, которые сопровождаются воспалительными процессами.
Акустические колебания фиксируются специальным сканером, который фиксирует изображение на мониторе. Для того, чтобы обеспечить качественный результат, во время процедуры поверхность тела пациента покрывается специальным гелем, который предотвращает возможные искажения данных. Процесс исследования проходит без дискомфорта для пациента - доктор водит по телу специальный датчик.
УЗИ является наиболее безопасной процедурой, которая может быть назначена даже во время беременности. Результаты исследования доступны практически мгновенно - полученное изображение может быть распечатано или записано на цифровой носитель и передано врачу для детального анализа.
При необходимости диагностики состояния суставов следует выбрать оптимальный метод исследования, который будет учитывать жалобы пациента, физическое состояние его организма и позволит детально исследовать зону интереса. Если артроз тазобедренного сустава на начальной стадии заболевания не представляет осложнений, то достаточно выполнить обычный рентген. В случаях периодических умеренных болей, обследование на рентгене часто применяется и оказывается достаточным. Однако, у запущенной формы болезни Бехтерева более предпочтительным является компьютерная томография.
Хотя использование современных методов диагностики суставов, таких как КТ, МРТ, УЗИ, может обеспечить более точный результат. Обратиться в клинику, где проводят такие исследования, можно без предварительной консультации. Специалист, проводящий диагностику, после тщательного обследования, озвучит вашу клиническую картину и даст рекомендацию о том, какой врач может помочь: остеопат, ортопед или травматолог.
Фото: freepik.com