Что делать при подозрении на коронавирус и как облегчить течение болезни?
Несмотря на уменьшение количества случаев заболевания COVID-19 благодаря массовой вакцинации, многие по-прежнему подвержены заражению коронавирусной инфекцией и могут перенести ее в радикальной форме. Это подчеркивает необходимость принятия соответствующих мер для предотвращения COVID-19.
Быстрое распространение новых типов КОВИД-19 вызвано несколькими факторами. Вместо первоначального возбудителя, который был обнаружен в Китае, возникли новые генетические штаммы коронавируса, которые более устойчивы к иммунным антителам.
Кроме того, летом организм крайне ослаблен защитными свойствами. В это время наблюдаются ежегодные вспышки респираторных заболеваний, таких как ОРВИ. Инфекции дыхательных путей, такие как грипп, ослабляют иммунную защиту, что создает условия для проникновения коронавируса в организм.
Один из представителей семейства коронавирусов, SARS-Cov-2, также относится к респираторным заболеваниям. Это означает, что симптомы COVID-19 и других респираторных инфекций часто схожи, что может привести к проблемам при диагностировании заболевания. Так что, что делать, если у человека высокая температура, боль в горле и кашель? Как узнать, подозреваете ли вы COVID-19 или грипп? Мы ответим на ключевые вопросы о том, что делать при подозрении на COVID-19, и о том, какие шаги необходимо предпринять в случае положительного теста на коронавирус.
В настоящее время существует две группы лабораторных тестов для выявления наличия коронавирусной инфекции SARS-CoV-2. Первая группа - это анализы на обнаружение специфических антител. Антитела к SARS-CoV-2 представляют собой белки-иммуноглобулины, которые обозначаются латинскими буквами Ig. Для инфекционных заболеваний диагностическую ценность имеют IgM и IgG. Изначально, при контакте с возбудителем, начинают выделяться IgM, что свидетельствует о развитии острого инфекционного воспалительного процесса. При COVID-19 IgM обычно появляются на пятый или шестой день после контакта с возбудителем, а затем постепенно снижаются и перестают выделяться через несколько недель. IgG появляются позже, чем IgM, но держатся дольше. Их наличие в анализе без IgM говорит о том, что пациент уже перенес COVID-19.
Метод иммунофлюоресцентного анализа (ИФА) используют для определения уровня иммуноглобулинов в крови, который дает количественные показатели. Единицы измерения могут отличаться в зависимости от тест-системы. Результат готов не ранее, чем через 1-2 дня. Есть также иммунохроматографический экспресс-метод выявления антикоронавирусных антител, который позволяет быстро и легко определить наличие IgM и IgG в крови пациента. Недостатком этого метода является то, что он дает качественный, а не количественный результат. Кроме того, достоверность этого теста ниже, чем достоверность тестов, основанных на ИФА.
Вторая группа лабораторных анализов – это молекулярно-генетические исследования, направленные на выявление РНК коронавируса в исследуемом материале. Для этого применяют полимеразную цепную реакцию (ПЦР), в ходе которой используется содержимое мазка из носа или ротоглотки. Проведение ПЦР требует сложной диагностической аппаратуры, и результат готов через несколько дней. Существуют экспресс-методики ПЦР, но их достоверность ниже, чем у стандартных тестов, основанных на ПЦР.
Важно отметить, что каждый из указанных выше тестов нужно делать своевременно. Использование ИФА целесообразно лишь при клинических проявлениях. Для определения наличия коронавируса сразу после контакта с возбудителем необходимо применять ПЦР. Когда вирус уже уничтожен, его РНК не обнаруживается, и нельзя определить, болел ли пациент COVID-19 с помощью ПЦР. Следовательно, ИФА и ПЦР не заменяют, а дополняют друг друга в выявлении коронавирусной инфекции.
Какие симптомы указывают на заражение коронавирусом? Статья сайта INVITRO перечисляет основные признаки COVID-19: повышенная температура, слабость и кашель. Кроме того, болезнь может проявляться одышкой, тахикардией, учащенным дыханием, потерей аппетита, ощущением жжения в носоглотке, истечением слизи из носа, болями в мышцах и суставах, диареей, першением, болезненностью и покраснением глаз со слезотечением. Однако эти симптомы неспецифичны и могут быть свойственными другим заболеваниям.
Для оценки наличия коронавируса в организме можно сдать анализ крови на ПЦР. Лучше это делать на первой неделе болезни, когда концентрация вируса в верхних дыхательных путях максимальна, как советует компания DIAGEN.
Ориентироваться на определенные симптомы, такие как потеря вкуса или обоняния, при подозрении на коронавирус не стоит. Кроме того, статья сайта AMIC сообщает, что инфекция COVID-19 может ударить по любому возрасту и любому состоянию здоровья. Следовательно, в случае подозрения на заболевание нужно обратиться к врачу для профессиональной консультации и диагностики.
Как определить заражение омикроном?
Омикрон-штамм появился относительно недавно в Африке в ноябре 2021 года. В Европу пришел новый штамм коронавируса, и люди задаются вопросом, насколько он опасен. С этим штаммом связаны изменения в клинической картины болезни COVID-19. Самый первый, уханский, вариант коронавируса в первую очередь поражал дыхательные пути, вызывая пневмонию и другие осложнения. Однако, в случае с омикроном, вирус в основном поражает верхние дыхательные пути. Это может быть плюсом в том смысле, что вероятность развития пневмонии снижается, однако, с другой стороны, это означает, что болезнь напоминает ОРВИ – простуду. Главной опасностью омикрона является то, что пациент не обращается за медицинской помощью, занимается самолечением и заражает окружающих. Коронавирус легко передается воздушно-капельным путем через верхние дыхательные пути. Именно поэтому омикрон вызвал резкий рост заболеваемости.
Однако, на основе только клинических признаков нельзя точно установить, есть ли у человека омикрон или нет. Для этого необходима лабораторная диагностика. Но не все ПЦР-тесты могут определить этот штамм, поскольку для этого можно использовать метод секвенирования – определение нуклеотидной последовательности РНК коронавируса. Секвенирование позволяет диагностировать все штаммы, в том числе и омикрон. В многих лечебных учреждениях России уже начали применять такие тест-системы, основанные на методе секвенирования. Врачи заявляют, что для установления диагноза заражения омикроном необходимо проводить генетическое исследование, а не только ПЦР-тест.
Как поступить, если вам пришлось контактировать с человеком, зараженным коронавирусом? Ответ на этот вопрос зависит от момента и условий контакта. Инкубационный период COVID-19 составляет до 14 дней, поэтому, если общение происходило до этого периода, то вы не относитесь к категории контактных лиц.
Если заболел коллега на производстве, но при этом его сотрудники соблюдали социальную дистанцию, носили маски и перчатки, использовали антисептики для рук и другие средства защиты, то они также не будут являться контактными лицами. Однако, если те же сотрудники работали в одном кабинете с заболевшим, то они попадают под определение контактных лиц. Это же относится и к членам семьи больного коронавирусом.
Стоит ли сидеть дома после контакта с заболевшим? Это решение может принимать каждый самостоятельно, так как с февраля 2022 года не требуется соблюдать режим самоизоляции для людей, контактировавших с зараженным коронавирусной инфекцией.
Если вы контактировали с человеком, зараженным коронавирусом, стоит ли проходить тестирование на наличие вируса? Если вы чувствуете себя нормально, нет необходимости в этом. Однако, если появляются какие-либо подозрительные симптомы, вам необходимо обратиться к врачу, который направит вас на тестирование.
Что нужно делать, если у человека выявлен коронавирус.
Как поступить, если у вас подтвердилась коронавирусная инфекция? Если при тестировании на коронавирус результат положительный, то это, скорее всего, значит, что у вас есть COVID-19. В таком случае стоит вызывать специалиста. В зависимости от тяжести заболевания врач может рекомендовать лечение дома либо направить пациента в больницу. Однако, не стоит забывать, что возможны ложно-положительные тесты, когда анализ показывает наличие коронавируса, но на самом деле его нет. В таком случае только специалист может поставить правильный диагноз. Если у пациента есть симптомы ОРВИ, но тест на коронавирус отрицательный, это может быть случай ОРВИ, который также требует лечения. Но главной причиной ложно-отрицательных результатов является нарушение правил перед подготовкой к анализу, хранению или транспортировке мазка. Также существует вероятность ошибок из-за недостаточной точности экспресс-тестов. Для минимизации риска ошибок, необходимо соблюдать все правила подготовки к тестированию. Важно помнить, что при ложно-отрицательных результатах или ложно-положительных результатах, врач может рекомендовать повторное тестирование через несколько дней или изменить лечение.
При появлении первых признаков коронавирусной инфекции многие люди задаются вопросом, стоит ли делать компьютерную томографию (КТ) легких. КТ позволяет выявить структурные изменения в легочной ткани, которые обычно возникают не сразу, а через несколько дней после начала заболевания. Однако они могут быть вызваны не самим вирусом, а осложненной бактериальной инфекцией.
Согласно экспертам, проведение КТ при коронавирусной инфекции раньше, чем через пять дней после проявления симптомов болезни, не имеет смысла и является неинформативным. Структурные изменения в легких обычно сопровождаются тяжелым состоянием, высокой температурой, одышкой, хрипами, бледностью или синюшностью кожи, а также низким насыщением крови кислородом. При наличии ожирения, сахарного диабета и других отягчающих факторов КТ также может быть необходима.
Но важно понимать, что данные КТ не указывают на конкретную причину изменений в легких, а лишь подтверждают их наличие. Нельзя утверждать, что они вызваны именно коронавирусной инфекцией.
Если у пациента нет признаков поражения легких и других отягчающих факторов, а болезнь проходит с общим недомоганием и повреждением верхних дыхательных путей, то нет необходимости делать КТ. В таком случае диагностику следует назначать только врач. Также стоит помнить о неоправданном облучении и избегать несогласованного с врачом проведения КТ.
Существует ли метод смягчения проявления коронавирусной инфекции?
Если у вас поставлен диагноз COVID-19, то для улучшения состояния вы должны принимать лекарства из нескольких групп. Противовоспалительные медикаменты помогут снизить высокую температуру и устранить воспалительные реакции. Отхаркивающие препараты ускорят процесс ухода мокроты, общеукрепляющие – стимулируют иммунитет.
Однако эти лекарства будут действовать лишь временно до тех пор, пока возбудитель не будет уничтожен. Для борьбы с SARS-CoV-2 необходимо прием противовирусных препаратов. Согласно Временным методическим рекомендациям Минздрава РФ, изданных по профилактике и лечению коронавирусной инфекции, есть ряд препаратов, которые могут помочь. В частности, для лечения заболевания в неосложненной форме можно использовать препарат умифеновир. "Умифеновир" является основным действующим веществом в препарате "Арбидол". Препарат препятствует проникновению вируса в клетку и тем самым не дает ему возможности размножаться. "Арбидол" будет действенен при лечении острых респираторных вирусных инфекций, включая грипп и COVID-19. Этот препарат быстро абсорбируется и распределяется по органам и тканям.
Препарат выпускается в нескольких формах и дозировках, таких как порошок для приготовления суспензии, таблетки (50 мг) и капсулы (100 мг и 200 мг). Это позволяет подобрать рекомендованную дозировку для пациентов в возрасте от 2 лет и старше. Так, капсулы "Арбидол Максимум" с дозировкой 200 мг рекомендованы для взрослых и детей старше 12 лет. Капсулы "Арбидол" дозировкой 100 мг могут приниматься пациентами от 6 лет. Таблетки, покрытые пленочной оболочкой (50 мг) рекомендованы для лечения больных от 3 лет, а детям от 2 лет "Арбидол" подходит в виде порошка для приготовления суспензии с приятным вишнево-банановым вкусом.
У этого препарата немного противопоказаний, а именно - гиперчувствительность к компонентам лекарства, беременность в первом триместре и кормление грудью. Более подробную информацию об ограничениях можно найти в инструкции к "Арбидолу".
Что делать, если есть подозрение на COVID-19, но тест еще не проводился? Взрослым можно принимать "Арбидол" в течение 5 дней, по 200 мг 4 раза в день. Этот препарат хорош, так как помогает не только при обнаружении SARS-CoV-2, но и при других ОРВИ. "Арбидол" может быть использован и в качестве профилактики для тех, кто был в контакте с больными COVID-19.
Номера в ГРЛС: таблетки (50 мг) — ЛСР-003900/0 Государственный реестр лекарственных средств. URL: https://grls.rosminzdrav.ru/, капсулы (100 мг) — Р N003610/0 Государственный реестр лекарственных средств. URL: https://grls.rosminzdrav.ru/, капсулы (200 мг) — ЛП-00269 Государственный реестр лекарственных средств. URL: https://grls.rosminzdrav.ru/, порошок для приготовления суспензии — ЛП-003117 Государственный реестр лекарственных средств. URL: https://grls.rosminzdrav.ru/.
Имеются противопоказания. Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.
Фото: freepik.com