Система ОМС России выигрывает на фоне своих мировых аналогов

Издание приводит в  пример США, где в  2022  году расходы на  здравоохранение достигли 16,5% ВВП. При этом Россия в  прошлом году потратила на  то  же всего 3,8% ВВП. Тем временем в  РФ  каждый житель имеет право на  получение полиса ОМС и  всей надлежащей медпомощи, а  в  Соединенных Штатах в  2022  году около 26,5  млн человек не  имели медстраховки, пишет kp.ru .

Стоит отметить, что доступность и  качество медобслуживания не  всегда зависят от  объема финансовых вложений в  систему здравоохранения. Если значительный бюджет расходовать нерационально, можно и  вовсе лишить поддержки определенную часть населения, но  даже при скромном бюджете можно организовать все так, чтобы медпомощь мог получить каждый нуждающийся.

В  мире сегодня используется два основных подхода к  финансированию здравоохранения  — бюджетный и  страховой. Страны выбирают либо один из  них, либо используют смешанный  тип. Бюджетная модель предусматривает оплату медуслуг из  государственного бюджета, а  при страховой средства поступают в  специальный фонд.

Стоит учитывать, что в  абсолютном большинстве стран взносы на  ОМС делают как работодатели, так и  сами работники из  своей заработной платы. Например, в  Германии работники тратят более 7% от  зарплаты на  ОМС, в  Сингапуре эта цифра может достигать  20%. В  некоторых странах в  ОМС предусмотрена франшиза: до  определенной суммы медуслуги оплачивает пациент, и  только если цена лечения превысит установленный лимит, расходы покрываются страховкой. В  частности, такая система работает в  Швейцарии, где работники самостоятельно оплачивают от  300  до  2 500  швейцарских франков (от  32  до  275  тысяч рублей). Чем меньше франшиза, тем выше страховые взносы.

В  число немногих государств мира, где взносы на  ОМС платит только работодатель, входит Россия. Еще одним преимуществом является доступность медуслуг. В  России действует правило, что срок ожидания приема врача-специалиста (кардиолога, невролога, эндокринолога и  т.  д.) составляет не  более 14  рабочих дней. В  то  же время в  Великобритании работает «правило 18  недель». Данное правило означает, что с  момента записи к  узкому специалисту, назначения планового оперативного вмешательства до  момента оказания данной медуслуги может пройти не  больше 18  недель.

«Базовая программа обязательного медицинского страхования [в России] постоянно расширяется. Ее  финансирование также ежегодно возрастает. Кроме того, появляются новые современные сервисы, такие как цифровой полис, цифровой профиль пациента. Благодаря информатизации здравоохранения доктор постоянно будет в  курсе состояния здоровья своего пациента. А  владельцы полисов ОМС смогут не  только получать необходимую медпомощь на  личном приеме у  врача, но  и  будут иметь доступ к  дистанционным консультациям и  другим услугам. Все это расширяет наши возможности поддерживать здоровье и  повышает шансы на  активное долголетие»,  — сообщил председатель Федерального фонда ОМС Илья Баланин.